p. 1 アンケート調査結果の概要
調査の趣旨
本 設置 た 函館市 療 護連携推進協議会 い ， 療 護連携 課題 抽出，解決 向 た協議を 次進 いくた ， ン ト調査を実施
た。
調査結果 ， 目 い在宅 療 護 提供体制 構築 向 た協議を行 いく際 基礎資料 活用 。
調査の内容
院支援，日常 療養支援，急変時 対応，看 等 様々 局面 関 設問
調査の方法
また ＡＸ 照会 ，回答を求 た。 医1) 調査対象 回収状況
調査対象数 医住「7.5.1 現在)
回答数 回収率
居宅 護支援事業所 9」 89 95.7%
護予防支援事業所医地域包括支援センタ ) 6 6 100.0%
訪問看護 テ ョン 「1 17 81.0%
訪問 ハビ テ ョン事業所 14 11 78.6%
施 設 居 系
護老人福祉施設，地域密着型 護老人 福祉施設入所者生活 護
18 17 94.4% 認知症対応型共同生活 護 プホ
，特定施設入居者生活 護，地域 密着型特定施設入居者生活 護
70 66 94.」%
合 計 「「「 「06 9「.8%
医「) 調査期間
成 「7 5 14 日 木 成 「7 5 「9 日 金 ま
調査結果の留意点
フ 各数値 比率 四捨五入 い た ，比率 合計値 ％ い場合 あ 。
自由記述 回答内容 ，特定 機関を指 表現を修正 たほ ，回答 趣旨を や く伝え た 原文 変更を加えた。
資料
p. 2 調査結果の分析
院支援 調整 看 ま 各局面 い ，設問 回答 特徴を挙 ， 後 協議 あた 課題を整理 た。
退院支援・調整について
療機関 院支援 調整 対応 異 感 い サ ビ 事業所 ，
％を超え い 施設 居 系サ ビ 事業所を除く 。
イ 院前 ンフ ン へ 参加 ， 護予防支援事業所 約 ％，訪問 ハビ テ ョン事業所 約 ％ サ ビ 事業所 比較 い。
ウ 利用者 家族 病状理解 い ，理解 い 思 い ，施設 居 系サ ビ 事業所 ％を超え い ， サ ビ 事業所 ％を 回
い 。
エ 主治 等 連携 い ，連携 い 施設 居 系サ ビ 事業所 ％ を超え い ， サ ビ 事業所 ％を 回 い 。
入院時 病院へ在宅時 状況を情報提供 い 思 い ，施設 居 系サ ビ 事業所 ％弱 い ， サ ビ 事業所 ％を 回 い 。
病院 情報提供 適 行わ い 思 い ，施設 居 系サ ビ 事業所 ％弱 い ， サ ビ 事業所 ％を 回 い
。
課題整理
院支援 調整 統 化 あ 方 院前 ンフ ン 参加拡充
患者，利用者 び家族へ 寧 病状説明 主治 等 連携強化
療 護双方向 情報提供 あ 方
日常の療養支援について
各サ ビ 事業所 共通 ，連携強化を たい 思 い 関係者 ，診療 所 病院 割合 多く，また，訪問看護 テ ョン 訪問 ハビ テ ョン事業所 マネ ャ 連携強化を ％希望 い 。 イ 主治 意見書，指示書 文書 い ，居宅 護支援事業所， 護予防支援
p. 3 事業所 び訪問看護 テ ョン ～ ％ 割合 ，期限内 提出
い い 回答 い 。
ウ エ 多職種連携を進 た 情報共 テ や書式 導入 必要性を感 い ，各サ ビ 事業所 ％を超え い ，実際 導入状況 ，各サ
ビ 事業所 ％以 い 。
多職種 研修機会 拡充を望 各サ ビ 事業所 割合 ，全 概 ％を 超え い 。
多職種 顔 見え 連携 ，施設 居 系 サ ビ 事業所 ％以 協力 療機関等 連携 い 回答 い ， サ ビ 事業所 ％ を 回 い 。
課題整理
療 護関係者 事 内容理解を深 機会 く 主治 意見書等 文書 作成意義 理解
多職種連携を進 情報共 テ ，関係者間 共通書式等 統 あ 方 多職種 研修機会 拡大や顔 見え 関係構築 た 機会 く
急変時の対応について
や協力 療機関 連携 い 回答 た割合 ，施設 居 系サ ビ 事業所 ％弱 い ， サ ビ 事業所 ，訪問看護
テ ョン 約 ％ 最 高く，そ 以外 ％前後 い 。 イ 休日や夜間 療資源 不足を感 各サ ビ 事業所 割合 ，全
％を超え い 。
ウ 容態急変 病院 診 必要 ，各サ ビ 事業所 均 ～ 件/ 範 あ 。
エ 急変時 対応 ，日中，夜間 休日 全 各サ ビ 事業所 救急車 対応 割合 最 高く，また，日中 い や協力 療機関へ 診 割合 比較的多く，夜間 休日 い 休日当番 び夜間急病センタ へ 診 割合 概 ％前後 い 。
キ 容体急変時 ， 診先 判 苦慮 た あ サ ビ 事業所 ， 施設 居 系サ ビ 事業所 ％前後 い ， サ ビ 事業所 訪 問 ハビ テ ョン事業所を除く 概 ～ ％ い 。
p. 4 苦慮 た具体的 事由 ，夜間帯また 休日 た 搬 良い 判 た場合 割合 ，全 サ ビ 事業所 ％を超え い 。 そ 特記事 ，認知症へ 対応 苦慮 い を挙 い
多い。
容体急変時 マニュ ，居宅 護支援事業所 約 ％， 護予防支援事業 所 約 ％ 定 い ， サ ビ 事業所 ，概 ％前後 定 い 。
課題整理
急変時対応 係 連携体制 あ 方
各サ ビ 事業所 急変時対応 作 入院 療機関 急変時 入対応 あ 方 認知症へ 救急対応強化
看取りについて
看 関わ た経験 あ サ ビ 事業所 訪問 ハビ テ ョン事業所を 除く ，概 ～ ％ い 。
イ 看 負担を大 い 感 い サ ビ 事業所 ，概 ～ ％ い 。
ウ 後 ， 看 増 え い く 感 い サ ビ 事 業 所 ， 概 ～
％ い 。
エ 看 関わ 連携 師 い 回答 たサ ビ 事業所 ， 護予防 支援事業所 最 く約 ％，そ サ ビ 事業所 訪問 ハビ テ ョ ン事業所を除く ，概 ～ ％ い 。
課題整理
各サ ビ 事業所 看 体制強化
看 関 ，在宅 療 関わ 療関係者 数 拡大，関係者間 連携強化
